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代孕机构代怀孕一个小孩多少钱:男人也能代孕
发表日期:2019-12-20 10:40| 来源 :本站原创 | 点击数:142次
本文摘要:本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。《屌丝医生王小鹏》系列小说有大量的专业知识,每个章节都是一个病例,有疑难病例,也有普通病例。本书目的是希望大家在繁忙的

  本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。

  《屌丝医生王小鹏》系列小说有大量的专业知识,每个章节都是一个病例,有疑难病例,也有普通病例。本书目的是希望大家在繁忙的工作之余,休闲阅读,放松身心,若能对专业有所启发,更是善莫大焉。

  

  第二十四章:男人也能代孕吗

  人绒毛膜促性腺激素由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,结构中包括α、β两个亚基,α亚基与促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、促甲状腺激素(TSH)近似,β亚基为其独有,β亚基被用来制备特异性抗体测定血中的HCG,专名为β-HCG,临床上主要用作早期妊娠的诊断。

  女人抽血查β-HCG,辨别有无代孕,男人查β-HCG,大概率应该是医生不负责任开错化验单了吧,就像给女人开前列腺检查,给男人开妇科超声一样,都是粗心大意闹出的乌龙事件,然事实并非如此。

  此章节的主人公名叫向左,是一个13岁的小儿子,浓眉大眼,虎头虎脑,很是机灵,是父母的掌上明珠。

  向左是个左撇子,这点也应了他的名字,都说左撇子聪明,家人对此深信不疑。

  向左的左撇子并非始于婴幼儿时期,而是3-4年前,最初在幼儿园期间,向左跟大多数小朋友一样都是右手写字,右手吃饭,但在读3年级的时候,开始隐隐感觉右手不太灵活,右手的力气似乎也弱了一些,小孩子不在意,开始换着左手为主,右手为辅,不知不觉间,竟变成了左撇子。

  刚开始家里人也觉得有些奇怪和诧异,也带他去医院做了检查,包括头部MRI,却没有发现问题,于是便不了了之。

  等到向左升了初中,他开始觉得右手的力量似乎比之前更差了,因为平时并不做体力活动,右手用的也少,所以感觉并不明显,但初中体育课进行上肢力量训练的时候,如引体向上、俯卧撑等,向左明显感觉力不从心。

  他将此事反馈给了老师和父母,于是父母再次带他来到医院,这次的头部MRI检查发现了问题。(见下图)

  

  患者的头部MRI平扫示:左侧基底节见条片状异常信号,T1WI呈等信号,T2WI及FLAIR呈稍高信号,左侧脑室略扩张,仔细观察会发现左侧脑沟较对侧增宽、加深,增强扫描后可见基底节区少许斑点状强化。

  虽然头部MRI发现了问题,但一时间还不能确诊是什么疾病,向左的父母很着急,后悔没有早点来医院,担心因为家长的疏忽,把孩子的病情耽误了。

  门诊的医生宽慰道:因为孩子病程进展非常缓慢,不像是恶性的东西,让家长不要过度担心,并将其推荐到市医院的神经科。

  于是周凤成了向左的主治医生,其实患者的诊断思路并不难,结合性别、年龄,以及缓慢隐袭进展的病程和相对逍遥的临床表现,应该是个偏良性占位性病变。

  周凤重点怀疑了两类肿瘤:基底节生殖细胞瘤和神经节细胞瘤,二者均缓慢生长,影像类似,且都好发于儿童,但神经节细胞瘤的患者,发癫痫的似乎更多见,当然也要看肿瘤的部位,但不管怎么说,该患者应该收住在脑外科更合适。

  周凤请来脑外的医生会诊,脑外科医生也高度怀疑生殖细胞瘤,建议腰穿找肿瘤细胞、进行血和脑脊液的β-HCG检测,以及AFP、CEA等肿瘤标记物检测。

  检查的结果非常顺利,脑脊液中找到了异型的肿瘤细胞,血和脑脊液的β-HCG也均高于正常,而且脑脊液β-HCG升高更明显,于是患者转入肿瘤科进行了下一步的放射治疗。

  知识点

  β-HCG不仅是早期妊娠的检测指标,很多情况下β-HCG可以用作肿瘤性疾病的检测,如滋养细胞肿瘤、生殖细胞瘤、乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌、肺腺癌等,这些肿瘤并非女性专属,生殖细胞瘤、睾丸癌和肺腺癌男性也可有,甚至只有男性可以有。

  基底节区的生殖细胞瘤是比较少见的类型,最常见的是松果体区的生殖细胞瘤,其次是鞍上区,三者的鉴别点,见下图。

  

  图片来源:刘志勤老师文章

  在影像方面,松果体区的生殖细胞瘤和松果体瘤的鉴别,有一个小鉴别点,松果体瘤是鸡蛋壳样的外周钙化,而生殖细胞瘤瘤的钙化在中央;鞍上区的颅咽管瘤,也是鸡蛋壳样的外周钙化,而生殖细胞瘤的钙化在内部中央。

  

  图片来源:章悦老师文章

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